全國高血壓日——健康體重，理想血壓

2024年10月8日是第27個(gè)全國高血壓日，主題是“健康體重，理想血壓”，提醒大家，做好自我血壓管理，有效控制高血壓危險(xiǎn)因素。高血壓是現(xiàn)代社會(huì)不容忽視的慢性病之一，也是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生和死亡的重要危險(xiǎn)因素。社會(huì)老齡化加劇、不良飲食習(xí)慣和生活方式、缺乏體力鍛煉等因素將會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓的患病率升高。因此，提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，了解其危害、預(yù)防及治療措施，對(duì)于保障人們的健康具有重要意義。

一、高血壓的定義

在未服用抗高血壓藥物情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓（高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg者，即可診斷為高血壓。既往有高血壓病史，雖然通過服用抗高血壓藥將血壓控制在140/90mmHg以下，仍然診斷為高血壓。

二、高血壓的危害

高血壓因其早期癥狀不明顯，常被稱為“無聲殺手”。然而，長期高血壓若得不到有效控制，會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼等重要臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。

01對(duì)心臟的危害

長期高血壓會(huì)增加心臟的負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚，進(jìn)而引發(fā)冠心病、心力衰竭等嚴(yán)重問題。高血壓還會(huì)促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄，血流減少，導(dǎo)致心肌缺血。

02對(duì)大腦的危害

高血壓是腦卒中的第一殺手，也是腦梗死的主要原因。長期的血壓升高會(huì)使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動(dòng)脈瘤，一旦破裂可發(fā)生腦出血。此外，高血壓還會(huì)促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，并發(fā)腦血栓形成，導(dǎo)致腦梗死。

03對(duì)腎臟的危害

長期持續(xù)高血壓會(huì)誘發(fā)腎血管病變，導(dǎo)致腎臟缺血和功能減退。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一。如果同時(shí)患有糖尿病，還會(huì)加速腎臟衰竭。

04對(duì)眼睛的危害

高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈的滲出和出血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。因此，高血壓患者定期進(jìn)行眼底檢查是非常必要的。

三、高血壓的危險(xiǎn)因素

高血壓危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、年齡、體重以及多種不良生活方式等多方面。

01遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，如果父母或其他直系親屬有高血壓病史，子女罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

02年齡因素

年齡增長是導(dǎo)致高血壓的重要因素。高血壓患病率隨著年齡的增長而增加,這主要是因?yàn)檠茈S著年齡的增長而逐漸硬化，血管壁上的沉積物也會(huì)逐漸增加，導(dǎo)致血管腔變窄，血壓升高。

03鈉鹽攝入過多

鈉鹽攝入量與血壓呈正相關(guān)，當(dāng)人體內(nèi)攝入過多的鈉鹽，會(huì)出現(xiàn)血管平滑肌腫脹和外周血管阻力增加，對(duì)心臟及腎臟造成沉重的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致血壓升高。

04超重和肥胖

超重和肥胖也是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)體重指數(shù)每增加5kg/㎡,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加49%,并且本身超重或肥胖的中老年人群出現(xiàn)體重增加將對(duì)血壓升高的影響更大。

05吸煙

吸煙是公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素之一，吸煙人群患高血壓的概率是不吸煙者的數(shù)倍。吸煙會(huì)引發(fā)內(nèi)皮功能損傷，促進(jìn)氧化應(yīng)激及激活炎癥反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致血管壁內(nèi)膜增厚，引發(fā)小血管痙攣，從而導(dǎo)致血壓升高。

06過量飲酒

長期大量飲酒是引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素之一，同不飲酒人群相比，飲酒人群高血壓患病率會(huì)更高，且患高血壓概率與飲酒量正相關(guān)。

四、預(yù)防與改善高血壓的措施

01減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入

適度減少鈉鹽攝入和增加膳食中鉀攝入量有助于降低血壓，積極倡導(dǎo)大眾低鹽高鉀膳食。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5克/日。在日常生活中，應(yīng)減少腌制食品、調(diào)味品等含鹽量高的食物的攝入。

02控制體重

肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素外，也是引發(fā)心血管疾病、腦卒中等多種疾病的危險(xiǎn)因素，因此通過合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)來控制體重也是預(yù)防高血壓和改善患者血壓必要的生活方式干預(yù)。

在日常生活中減少食用高脂肪的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高、脂肪較少的禽類及魚類的攝入量，其中奶、蛋、魚、蝦的蛋白質(zhì)質(zhì)量較高，植物蛋白中可以選擇豆類食用。

推薦以有氧運(yùn)動(dòng)為主(中等強(qiáng)度,每天30分鐘,每周5~7天),以抗阻運(yùn)動(dòng)為輔(每周2~3次)的混合訓(xùn)練,有氧運(yùn)動(dòng)包括如步行、跑步、走樓梯、打太極拳等，抗阻運(yùn)動(dòng)包括如坐姿提踵、彈力帶訓(xùn)練等。結(jié)合自身的身體情況合理運(yùn)動(dòng)，秉持有恒、有序、有度的原則，選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)方式，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

03戒煙限酒

在日常生活中要做到戒煙限酒，非必要不飲酒抽煙，產(chǎn)生協(xié)同健康收益，降低心血管疾病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

藥物治療大多數(shù)高血壓患者基本需要終生服降壓藥物控制血壓，所以藥物治療對(duì)于高血壓患者來說也是至關(guān)重要。降壓藥物的使用要遵循降低風(fēng)險(xiǎn)、長效降壓藥、低劑量起始、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療等原則。高血壓患者在日常飲食及藥物服用上，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑定時(shí)定量，不得自己隨意減量或者停藥，要定期就醫(yī)，結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整治療藥物，有效地控制血壓，避免其反跳導(dǎo)致心腦血管病發(fā)病概率提高。

五、高血壓的誤區(qū)與糾正

誤區(qū)一高血壓沒有癥狀就不需要治療

高血壓的早期癥狀不明顯，但長期高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。因此，即使沒有癥狀，也需要進(jìn)行治療。

誤區(qū)二降壓藥有副作用，不能長期服用

降壓藥物的副作用因人而異，且大多數(shù)副作用是輕微且可耐受的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，并堅(jiān)持長期服用，是控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

誤區(qū)三降壓藥一旦服用就不能停

降壓藥物需要長期服用以維持血壓穩(wěn)定，但并不意味著一旦服用就不能停。在血壓得到有效控制且穩(wěn)定一段時(shí)間后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥量或停藥。但切記不可自行停藥或減量。

誤區(qū)四降壓藥越貴越好

降壓藥物的效果與價(jià)格無直接關(guān)聯(lián)。在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇，而不是盲目追求高價(jià)藥物。