世界肝炎日|消除肝炎，積極行動(dòng)

2024年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第14個(gè)“世界肝炎日”，今年我國(guó)的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”。

肝臟作為成年人體內(nèi)最大的實(shí)體器官，擔(dān)負(fù)著多種重要的功能，也面臨著病毒、酒精、藥物等多種潛在損傷肝臟的威脅。只有了解肝臟健康狀況，科學(xué)規(guī)范治療，才能降低肝炎對(duì)健康造成的危害。

肝炎有病毒性及非病毒性之分。病毒性肝炎是由于感染嗜肝病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝臟傳染性疾病。我國(guó)最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病和藥物性肝損害等。

一、什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎指由肝炎病毒引起的，以肝臟炎性病變?yōu)橹饕R床特征的感染性疾病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行廣泛、危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。目前常見(jiàn)的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

（一）甲型和戊型肝炎：

多為急性發(fā)病，無(wú)癥狀感染常見(jiàn)，預(yù)后良好，但還是會(huì)對(duì)個(gè)人造成身體損害，也會(huì)對(duì)家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

?傳播途徑：糞-口途徑由消化道傳播

1. 食用被含有甲肝病毒或戊肝病毒的糞便污染的水或食物，可感染甲肝或戊肝，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。

2. 海產(chǎn)品（如貝類、蝦、蟹類等）受到污染也可造成感染，上世紀(jì)80年代我國(guó)上海就曾因毛蚶污染暴發(fā)過(guò)甲肝疫情。

3. 通過(guò)被污染的手或用具，或通過(guò)蒼蠅、蟑螂等媒介也可造成甲肝或戊肝病毒傳播。

?如何預(yù)防：

1. 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后洗手，不飲生水，不吃生食等，可防止“病從口入”。

2. 接種疫苗

 接種甲肝疫苗和戊肝疫苗來(lái)有效預(yù)防甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝疫苗常用的有甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗。

 甲肝減毒活疫苗只需接種1劑次，甲肝滅活疫苗需接種2劑次，2劑隔間≥6個(gè)月。甲肝疫苗已經(jīng)納入到我國(guó)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中，對(duì)于18月齡兒童是免費(fèi)接種。同時(shí)有感染風(fēng)險(xiǎn)的人和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)工作人員、養(yǎng)老院工作人員等重點(diǎn)人群也應(yīng)接種甲肝疫苗。

 我國(guó)的戊肝疫苗為基因重組疫苗，適用于16歲以上的人群，可按“0、1、6月”的免疫程序接種。

（二）乙型、丙型肝炎：

病程比較復(fù)雜，容易遷延為慢性肝炎，并且可發(fā)展為肝硬化或肝癌，造成的危害更大。我國(guó)肝硬化患者中，50%~60%與乙肝病毒感染有關(guān)；肝細(xì)胞癌中，80%~90%與乙肝病毒感染有關(guān)。

?傳播途徑：血液、母嬰和性傳播

1. 輸入被乙肝病毒或丙肝病毒污染的血液及血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭或共用注射器和針頭（如經(jīng)靜脈或肌肉注射毒品等）；

2. 使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的侵入性檢查/手術(shù)器具或美容器具（如紋眉、紋身、割雙眼皮、穿耳孔等），共用剃須刀或牙刷等其他可能造成皮膚或黏膜微小傷口的物品；

3. 與感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)性行為等均可感染乙肝或丙肝病毒；

4. 攜帶病毒的孕婦可將病毒傳染給新生兒。

丁肝則需要在感染乙肝的基礎(chǔ)上才能感染，它的傳播途徑與乙肝相似。

?乙型肝炎的預(yù)防：

接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的方法。乙肝疫苗不僅能預(yù)防乙型肝炎，同時(shí)還能預(yù)防因乙肝病毒所致的肝硬化和肝癌，是全球公認(rèn)的第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗。此外還能預(yù)防丁型肝炎。乙肝疫苗已納入我國(guó)國(guó)家疫苗免疫規(guī)劃兒童免疫程序中，其接種年齡分別為：出生時(shí)、1月齡、6月齡。

?丙型肝炎的預(yù)防：

目前尚無(wú)投入使用的丙肝疫苗，需通過(guò)控制傳染源、切斷傳播途徑等其他措施來(lái)有效預(yù)防丙肝病毒傳播。

二、查出肝炎該怎么辦？

即使得了肝病也不必過(guò)于慌亂，做好這4點(diǎn)，讓肝臟重獲健康并不難。

1. 弄清肝病種類

首先要清楚所患肝病的種類。目前常見(jiàn)的肝病誘發(fā)因素有藥物、酒精、脂肪肝、代謝性疾病、病毒感染等，千萬(wàn)不能連病因都沒(méi)弄清楚就不清不楚地開(kāi)始吃藥。
   2. 堅(jiān)持治療

當(dāng)肝臟疾病發(fā)生時(shí)，如果得到積極治療，病情才能穩(wěn)定下來(lái)，不然任由疾病發(fā)展，肝臟疾病持續(xù)惡化，就很容易惡化為肝癌。必須重視肝病的對(duì)癥治療。
   3. 飲食合理

肝病發(fā)生后，不僅要積極治療，還要注意飲食健康，進(jìn)食合理是改善肝病的關(guān)鍵。不要胡吃海塞、飲食不規(guī)律，避免食用辛辣、腌制和發(fā)霉食物。
   4. 合理用藥

目前治療肝病的藥物很多，選擇適合的藥物治療直接影響到了疾病的康復(fù)。千萬(wàn)不要盲目用藥，最好在充分了解疾病后，聽(tīng)從醫(yī)生安排來(lái)選擇藥物。

三、生活中我們?cè)撊绾晤A(yù)防肝炎？
   1. 接種疫苗

接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防方式。兒童按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗程序及時(shí)、全程接種乙肝疫苗和甲肝疫苗。如果沒(méi)接種過(guò)乙肝疫苗且檢測(cè)沒(méi)有感染過(guò)乙肝，就應(yīng)該積極接種乙肝疫苗。
   2.遠(yuǎn)離酒精

飲酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多種慢性肝病，并且能夠增強(qiáng)乙肝、丙肝病毒等誘發(fā)原發(fā)性肝癌的作用。

長(zhǎng)期飲酒史是診斷酒精性肝病的基礎(chǔ)。判斷標(biāo)準(zhǔn)：飲酒超過(guò)5年，男性每天乙醇攝入量≥40克、女性≥20克，或近兩周內(nèi)大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80克，乙醇計(jì)算量=飲酒量（毫升）×酒精度數(shù)×0.8。對(duì)于酒精性脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論哪種類型的酒都應(yīng)禁止飲用。研究表明，戒酒4～6周后，肝內(nèi)沉積的脂肪肝就會(huì)有很大程度緩解。
   3.不要熬夜

長(zhǎng)期疲勞尤其是熬夜，不利于肝臟的休息和自我修復(fù)。
   4.別亂用藥

需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，別自行服藥。盡量避免使用傷肝的藥物，防止藥物性肝炎。
   5.良好習(xí)慣

平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在外出時(shí)正確佩戴口罩，盡量少去公共場(chǎng)所，也要注意飲食方面的衛(wèi)生，避免吃生冷食品，同時(shí)也要定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)。不接觸不明血源和血制品等。