韋斯塔比醫(yī)生是一位杰出的心臟外科醫(yī)生。在他五十年的職業(yè)生涯當(dāng)中，先后參與一萬(wàn)多臺(tái)心臟外科手術(shù)，挽救了眾多患者的生命。初次翻閱這本書(shū)籍，也許會(huì)讓人覺(jué)得這是一本極其專(zhuān)業(yè)的成功案例分析。但是通讀全書(shū)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，作者記錄的更多是自己所面對(duì)的失敗。在這里，失敗給予的力量和意義遠(yuǎn)勝于成功帶來(lái)的推動(dòng)和進(jìn)步。每一次失敗的慘痛經(jīng)歷都推動(dòng)著每一名參與者的不斷進(jìn)步。那些年輕的生命，那些勇敢的嘗試，那些苦難孱弱的孩子，那些不言放棄的人們，諸多的努力造就了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
一、不要糾結(jié)，停止回望。
1966年，韋斯塔比剛剛18歲，是醫(yī)學(xué)院一年級(jí)的學(xué)生。立志成為心臟外科醫(yī)生的他，卻還沒(méi)能見(jiàn)過(guò)一顆真的心臟。他想方設(shè)法溜進(jìn)了一家醫(yī)院，偷偷的觀摩了一場(chǎng)心臟外科手術(shù)。那場(chǎng)手術(shù)的主刀醫(yī)生是一位外科專(zhuān)家，同樣也是醫(yī)學(xué)院的一位名人。很不幸，那天的手術(shù)卻不幸失敗了，患有風(fēng)濕性心臟病的年輕患者死在了手術(shù)臺(tái)上。幾名醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)前默默的佇立，然后主刀醫(yī)生離開(kāi)了手術(shù)室。
韋斯塔比深感震驚，久久沒(méi)有離去，直至看到搬運(yùn)工把那位病人搬進(jìn)了太平間。這聽(tīng)起來(lái)有些殘忍，但對(duì)于他而言，無(wú)疑是寶貴的一課。他在書(shū)中寫(xiě)道“不要糾結(jié)，要像主刀醫(yī)生一樣，手術(shù)完了立刻走人，明天再救別的患者。”
本書(shū)英文原名Fragile Lives,直譯過(guò)來(lái)就是“脆弱的生命”，這是在治療心臟疾病過(guò)程中，面對(duì)眾多復(fù)雜危重的心臟病患者，心臟外科醫(yī)生常有的體會(huì)。對(duì)于心臟外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，糾結(jié)于病人的死亡是一個(gè)危險(xiǎn)的錯(cuò)誤。一條生命的消逝，就已成為過(guò)去式。鼓起勇氣，面對(duì)下一臺(tái)手術(shù)，拯救下一條生命，才是心臟外科醫(yī)生需要具備的心理狀態(tài)。
當(dāng)遭遇挫折失敗時(shí)，復(fù)盤(pán)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)固然重要，但是陷入思慮不停的漩渦，反復(fù)咀嚼失敗的痛苦經(jīng)歷，只會(huì)讓自己越陷越深，畏首畏尾，止步不前。這時(shí)需要穩(wěn)住心態(tài)，不再糾結(jié)，停止回望，期盼更好的結(jié)果將會(huì)到來(lái)。
二、善于思考，不斷總結(jié)。
一位高明的醫(yī)生除了不糾結(jié)以外，還能不斷從失敗中吸取教訓(xùn)，積極主動(dòng)的思考和分析問(wèn)題。例如，面對(duì)眾多心臟外傷患者，韋斯塔比提出兩條急救法則，其中第二條法則是：“那些入院時(shí)完全清醒的傷者一般都是心臟壓塞，許多人需要立即開(kāi)胸復(fù)蘇。標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)蘇技術(shù)不適用于心臟有破孔的情況，因?yàn)橐墙o傷者靜脈補(bǔ)液，他們會(huì)出更多血，往往還會(huì)致命。重要的是先止住血流。一旦心臟壓塞緩解，傷者可能就不需要補(bǔ)液了……有的傷者送來(lái)時(shí)身體還是熱的，但是沒(méi)有任何別的生命跡象。這時(shí)我會(huì)檢查他們的瞳孔，只有瞳孔對(duì)光線仍有反應(yīng)，才能繼續(xù)開(kāi)展急救手術(shù)。在強(qiáng)有力的心臟按壓與腎上腺素的共同作用下，任何心臟都有可能重啟，即使腦已經(jīng)死亡也不例外。所以一定要先查看瞳孔。”這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)是作者多年的臨床實(shí)踐積累所得，也是留給后人寶貴的財(cái)富。
三、敢于冒險(xiǎn)，保持想象。
醫(yī)學(xué)也是科學(xué)。很多問(wèn)題沒(méi)有研究清楚，很多領(lǐng)域僅是剛剛探索。心臟外科手術(shù)是外科領(lǐng)域難度最大的手術(shù)。在沒(méi)有心肺機(jī)和ECMO的年代，心臟手術(shù)是個(gè)禁區(qū)。即使現(xiàn)在有了這些技術(shù)，由于心臟其特殊的結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度仍然很大。韋斯塔比說(shuō)：“冒險(xiǎn)是醫(yī)療創(chuàng)新的重要組成部分，生命本身就是一種風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)這些病人來(lái)投奔我時(shí)，他們往往已經(jīng)被其他醫(yī)生拒絕，沒(méi)有機(jī)會(huì)上手術(shù)臺(tái)。”面對(duì)走投無(wú)路的病人找上門(mén)，韋斯塔比總是能夠掏出一個(gè)新奇玩意或者想出一個(gè)新的方案，和對(duì)方說(shuō)“要不要試試”。
1998年，韋斯塔比接收了一位得了病毒性心肌炎的病人。這種疾病威力巨大，通過(guò)短短一周時(shí)間，病人已是奄奄一息，等待她的只有死亡。為了挽救病人，韋斯塔比做了一個(gè)極具冒險(xiǎn)性的決定。當(dāng)時(shí)，韋斯塔比手中有套美國(guó)來(lái)的設(shè)備AB-180，這是剛剛研制出的一種旋轉(zhuǎn)血泵。這個(gè)只有自行車(chē)鈴鐺大小的設(shè)備可以輔助血液循環(huán)，幫助患者度過(guò)移植前的過(guò)渡期。但是當(dāng)時(shí)尚未在病人身上成功使用過(guò)，而且根據(jù)統(tǒng)計(jì)，使用它的死亡率是百分之百。韋斯塔比在經(jīng)過(guò)認(rèn)真評(píng)估后認(rèn)為，只有用上AB-180，才可能拯救患者生命。于是，韋斯塔比通過(guò)手術(shù)成功的把AB-180植入患者體內(nèi)。這是一次開(kāi)創(chuàng)性的手術(shù)，這種療法也是前所未有。很快二十年快要過(guò)去了，患者依然健康。可以說(shuō)，是韋斯塔比開(kāi)創(chuàng)冒險(xiǎn)拯救了一條鮮活的生命。
心臟手術(shù)是推陳出新、日漸成熟的一個(gè)過(guò)程。有感動(dòng)，也有血腥。有錯(cuò)誤，也有創(chuàng)舉。韋斯塔比醫(yī)生憑借著創(chuàng)新思維和探索勇氣，大膽果斷地引進(jìn)并創(chuàng)造新的技術(shù)，挽救了眾多患者的生命。面對(duì)難以逾越的障礙和無(wú)法解決的難題，我們不妨試試跳出原有框架束縛，也許能夠化腐朽為神奇，甚至實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
值得一提的是，作者不僅手術(shù)技術(shù)精湛，而且文筆細(xì)膩傳神。手術(shù)室里千鈞一發(fā)、命若懸絲；手術(shù)室外閑適恬淡、令人神往。在給年輕醫(yī)生的建議中，韋斯塔比醫(yī)生還是會(huì)自豪地說(shuō)：“我們做這行是為了病人，不是為了自己，我們或許會(huì)因此而吃苦，但是很少會(huì)在將來(lái)后悔。”通過(guò)此書(shū)我們不僅能夠了解醫(yī)學(xué)發(fā)展脈絡(luò)、感受醫(yī)療人文關(guān)懷，也能從中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)、掌握醫(yī)療技術(shù)，特別適合年輕醫(yī)護(hù)人員閱讀。希望我們都能從中汲取力量、堅(jiān)定前行。