健康生活方式是中小學生超重肥胖公共衛(wèi)生
綜合防控技術重要手段
超重肥胖已經成為影響中小學生健康的重大公共衛(wèi)生問題之一，亟需全社會關注。兒童期肥胖會影響兒童的運動能力和骨骼發(fā)育，對行為、認知及智力等也會產生不良影響。同時，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風險，加重醫(yī)療及社會經濟負擔。
如何利用暑假這段時間有效預防和控制中小學生超重肥胖的發(fā)生
發(fā)展？家長們可以帶著孩子這樣做——
一、如何判斷孩子是否肥胖？
2歲以下的嬰幼兒，可以使用“身長的體重”評價法作為判斷標準，即與同年齡、同性別、同身高其他正常兒童相比較，兒童體重高于其他相同身高85%以上屬于超重，超過97%屬于肥胖。
2歲以上兒童可用體質指數(shù)作為判斷標準。體質指數(shù)（BMI）＝體重/（身高×身高）（單位：kg/㎡）
2-5歲兒童可參考“中國0-18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線”中制定的中國2-5歲兒童超重和肥胖的BMI參考界值點；6-18歲兒童可參考“學齡兒童青少年超重與肥胖篩查”中6-18歲學齡兒童篩查超重與肥胖的BMI參考界值點；18歲時，男女性的BMI均以24kg/㎡和28kg/㎡為超重、肥胖界值點，與中國成人超重、肥胖篩查標準接軌。
二、積極踐行健康生活方式，可以有效預防兒童青少年肥胖的發(fā)生。
（1）促進健康飲食。引導家庭和學校提供種類多樣、搭配合理的食物，多提供蔬菜水果、奶類、全谷物和雜豆、大豆及其制品，適量提供魚、禽、蛋、瘦肉，烹飪逐步做到少鹽、少油、少添加糖。引導學生做到規(guī)律、適量進餐，每天吃好早餐，減少在外就餐，合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，足量飲水。倡導家庭營造良好的就餐氛圍，培養(yǎng)孩子專注進餐的習慣，進餐時不看電視、手機等電子設備。
（2）保證身體活動。鼓勵學校每天開設1節(jié)體育課，保證學生大課間和課間充足活動時間。學生要堅持身體活動，每天進行至少1小時中等及以上強度的身體活動，以戶外活動為主。每周至少進行3天增強肌肉和（或）骨骼的運動，積極參加跑步、打球、健身操（舞）、跳繩等簡便易行的運動，促進運動日常化。引導家長培養(yǎng)孩子養(yǎng)成運動習慣，陪伴并與孩子一起運動。減少久坐等靜態(tài)行為和視屏時間，久坐45分鐘后應起身活動，每天視屏時間少于2小時，保持充足睡眠。
（3）主動監(jiān)測，合理評估。定期監(jiān)測體重、腰圍等變化和評估體重狀況是保持健康體重的重要措施。家長應培養(yǎng)孩子養(yǎng)成主動測量體重、腰圍等指標的良好習慣。
建議兒童青少年多做伸展肢體、彈跳的運動，如打籃球、跳繩、游泳、慢跑、蹲起摸高跳等，適當開展一些力量性練習，這樣可促使全身各處骺軟骨的新陳代謝處于相對旺盛狀態(tài)，從而使全身勻稱地生長發(fā)育。對嚴重肥胖及肥胖伴有臨床危險因素的學生，根據(jù)相關指南規(guī)范，開展醫(yī)療衛(wèi)生、膳食、運動、心理和行為矯正等聯(lián)合干預。在膳食、身體活動、行為矯正等生活方式干預措施均失效且符合指征的情況下，藥物治療和手術治療可以考慮作為兒童肥胖干預的最后選擇，且必須由專業(yè)兒科機構中對該年齡段有豐富處方經驗的多學科小組執(zhí)行。